生三孩的都是哪些人？广东省生殖医院发布最新数据

三孩方针发布以来，大半年过去了，都是哪些人在生三孩？医疗方面他们都遇到那些问题？广东省生殖医院剖析了本年以来门诊患者的状况，或许能够给广阔育龄朋友一些启示。

哪些人想生三孩？

“想给女儿一个伴；自己也做过归纳考量，还能承担起哺育二孩的职责。”出世于1976年的秦女士，大女儿现已上高中，在41岁时，经过辅佐生殖技能于2018年生下二孩。2021年，三孩方针发布，秦女士在进行了生育力评价后，暂缓了三孩生育的决议。她的踌躇是有原因的，临床数据显现，大部分女人的卵巢功用在35岁今后显着下降，40岁今后下降起伏更大。

跟秦女士的阅历共同，2016年全面二孩方针正式施行，接下来的1-2年，广东省生殖医院曾呈现过一波生育二孩需求的事务高潮。2021年三孩方针发布，医院接到关于三孩生育需求患者的数量逐月添加，但暂没有呈现井喷。

据不完全计算，三孩方针发布半年来，到2021年12月，广东省生殖医院各科室接诊的患者中，生育三孩的育龄配偶占比不到5%，一些有生育志愿的配偶还在备孕，到医院的配偶首要进行优生优育健康评价和生育力评价、受年纪要素影响或生殖体系病变导致继发性不孕不育等前来就诊。

患者在广东省生殖医院就诊

从医治人员数据看，有三孩诉求或志愿的患者，年纪在30岁-44岁，首要居住在广东。小于35岁人群的基本上归于离婚重组、需求生育现任夫妻血亲子女的家庭；其他拟生育三胎的患者基本上年纪大于35岁。他们傍边几乎没有前两胎均是男孩的事例，多数是前两胎为两个女儿或一儿一女的。

此外，还有不少来自粤东西北农村地区曾“结扎”的育龄配偶，期望做输卵（精）管复通，经过医治或辅佐生殖技能到达生育健康“三孩”的方针。广东省生殖医院是省内最威望的复通技能服务机构，长时间以来积累了丰厚经历，2021年9月初次使用进口高清手术显微镜在全身麻醉下完结输卵管复通手术。吴女士在第2次剖宫产时行输卵管结扎术，因为盆腔广泛粘连，手术有必定难度，曲折多家医院后，在广东省生殖医院妇科由张碧云主任医师主刀，顺利完结了双侧输卵管符合及盆腔广泛粘连松解术，术后数月，38岁的吴女士天然怀孕。2021年，张碧云主任协助14名女人完结了输卵管复通术；男科副主任医师刘晃，也协助13位结扎男人复通了输精管。

除了生育力评价、男科、妇科等就诊患者，自6月份以来，50多对有三孩生育需求的配偶到医院生殖医学中心寻求辅佐生殖技能的协助，现在有20%的配偶进入周期。他们年纪会集在35岁-45岁；数量上，尽管占全体患者的份额很低，但逐月在添加。

哪些原因影响生三孩？

高龄、生育力下降，是三孩生育中，许多育龄配偶面对的问题之一。全面铺开二孩时，生育主力会集在75后和80后产妇。现在三孩生育方针发布后，能够首要呼应的人群是有安稳经济基础的中产家庭，但相同的问题是，在这部分家庭中现已进入高龄的妇女怎样安全健康地怀孕出产。

跟着女人年纪添加，特别35岁今后，卵巢储藏下降，在试管婴儿助孕促排卵医治中，能够取得的卵子数也显着低于年青女人，取得可移植胚胎数显着削减，就算怀上，生化或流产率也会添加。广东生殖医院妇科主任韩立薇表明，关于大于35岁女人，评价卵巢功用仍为现在医治战略的要点。关于伴有卵巢功用减退患者，应予活跃助孕，关于超越半年及以上不孕者，医师会引荐到生殖医学中心予以对接体外受精（IVF）助孕。

妇科显微复通术

谈及生育年纪时，以往总是聚集在女人身上，其实男性年纪对生育健康也至关重要。医院男科主任、生殖男科专家张欣宗表明，也有一些家庭面对“精液质量变差”的问题。来自汕头的刘先生，本年42岁，妻子35岁，生育前两个孩子的时分精液质量正常，但现在他有满肚子的疑问想要咨询，“精液质量差需不需求医治？生了小孩会不会健康？”50岁的老曲参加生育三孩的部队中，38岁的妻子怀孕1个多月不幸流产。查看后女方各项成果正常，问题呈现在男方身上：精液中精子DNA碎片率(DFI)高达42.51%，远超正惯例范。

关于拟生育三孩的高龄及生育力减退的人群来说，进行辅佐生殖医治是首选的计划。但助孕诊治费较高、归于自费项目等，对一些家庭而言也构成不小的压力。

“依据医院专科实力，安身患者需求，想方设法为进步优生优育水平、助力三孩方针施行供给支撑。”广东省生殖医院副院长黄伟彪表明，医院于11月推出算计100万元的公益项目，为三孩生育减免孕前查看和胚胎移植费；一起，联合广东人保财险推出省内首个针对试管婴儿移植手术的稳妥产品——助孕宝，在两年的稳妥期及其特定延伸期内，若单周期内接连三次遭受手术失利，最高可获赔53888元，给备孕家庭供给更多保证。

公益活动和助孕宝推出后，得到大众的重视和欢迎。广东省生殖医院优生遗传首席专家郑立新教授介绍，30多对备孕三孩的配偶前来进行优生优育健康评价和生育力评价，现在已有2对在医院生殖医学中心进入周期，取得胚胎移植费用减免，其间已有1对成功怀孕。

在生殖医学中心，助孕宝推出后，有数十对患者配偶在向稳妥公司咨询。稳妥背面也来自稳妥机构对医院专业实力的认可，现在，广东省生殖医院每年完结的人工授精（AID+AIH）周期妊娠率为20%—30%（3周期累积妊娠率50%以上）；体外受精试管婴儿（IVF）临床妊娠率为60%左右，处于国内抢先水平，已协助生育困难家庭成功孕育了逾10000个孩子。

怎样优生优育三孩？

2020年全国人口出世率创43年来新低，《我国计算年鉴2021》显现相关数据仅为8.52‰，初次跌破10‰。不少闻名生育办理专家呼吁，要建造新式婚育文明，尊重生育的社会价值，发起适龄婚育、优生优育，强化年青一代的生育职责认识。

倡议适龄婚育、优生优育，广东省生殖医院专家从生殖医学的视点提出以下主张：

首要，重视最佳生育年纪。女人的最佳生育年纪是23岁-35岁，这个时期女人的生殖功用处于最旺盛的时期，卵子质量高、简单受孕，胎儿在子宫内能够正常发育成长，早产、流产、变形儿和发呆儿的产生率低。男性的最佳生育年纪为25-35岁，此刻精子质量最好，数量多、生机强、受孕成功率高。

其次，做好必要的孕前查看和预备。孕前查看能够有用促进优生优育，削减出世缺点的产生。男性展开精液质量查看，包含精液惯例查看、精子变形率和精子DNA 碎片率查看。男女两边生殖体系感染相关查看。有重复胎停或许流产史的夫妻两边，需求查看染色体。男女两边在备孕前 3 个月培育杰出的生活习惯。

再次，依据个人状况做好生育力评价和保存。因环境、疾病、年纪等要素，一些男性面对精子质量下降的问题。为了协助男性保留住生育力，2021年4月，广东省生殖医院开设全国首个男性生育力维护中心和男性生育力保存门诊，广东省人类精子库副研究员王奇玲泄漏，除了因罹患肿瘤等疾病需求保存生育力的患者，一般男性保存生育力的认识也在提高，2021年广东省人类精子库已招待存精咨询400余人，自精保存工作量不断上升，创前史新高，自精保存事务量位居全国第一位；存精续费人数较往年同期添加近2倍。而对女人而言，试管婴儿并非“全能的退路”。试管婴儿的成功率与年纪成反比，年纪越大，成功率越低。关于有生育计划的高龄女人，应该尽早进行卵巢储藏功用的评价。生殖医学中心就接诊过一个38岁的患者，想要个小孩，却怎样也怀不上，加上月经周期近两年开端变短，前来就诊，经过评价才发现，其卵巢功用下降严峻，两边卵巢已很难看到卵泡。依据美国妇产科协会专家2015年一致引荐，年纪大于35岁的妇女，若超越6个月试孕失利，应该活跃寻求生殖中心协助，得到快速的不孕症查看并承受助孕医治。

广东省人类精子库

最终，重视心思健康。不少不孕不育患者心里存在焦虑、郁闷心境。36岁的文女士在家人的等待中，经过试管婴儿技能成功怀上第三胎，婆婆变着把戏做好吃的照料，深切期盼孙子的到来，文女士喝了放偏方的鸡汤后，呈现阴道出血等状况，紧迫从粤东到坐落广州的广东省生殖医院找门诊部主任、生殖免疫专家钟兴明保胎。经过医治，文女士腹中的胎儿无恙，钟主任主张她和家人放松心境，静待第三个孩子的到来。广东省生殖医院妇科、门诊部护理团队，均现已开设相关的个性化护理，由持有心思咨询师证书的护理人员，对患者进行专业评价、心思教导，协助患者拟定生殖健康计划。

辅佐生殖技能负重致远

一方面是生育率下降，另一方面不孕不育人群在增多。据国家药监局官方网站2020年末发布的说明视频显现，估计未来三年，我国的不孕率将从16.9%上升到18.2%。跟着三孩方针的落地，医疗、教育、住宅等民生问题的不断改进，生育需求和“不孕不育”问题之间的对立，还有赖于辅佐生殖技能的开展完善。

现在，广东省生殖医院设有生殖医学中心、男科、妇科、优生遗传科、生殖免疫、生殖内分泌、生殖中医、生殖力维护、生殖健康体检等专科，具有广东省生殖专业仅有的国家卫健委男性生殖与遗传要点实验室、国家卫健委人类精子库培训基地、全省仅有的广东省人类精子库，特征优势显着，为患者供给全方位、精细化的生殖助孕服务。

2021年，医院推出系列抢先的个性化医疗服务，建立全国首个男性生育力维护中心和男性生育力保存门诊、全省首个无精子症医治中心；上线自主研制的全国首个人工智能供精人性化匹配体系，从血型、体型、脸型、肤色、单双眼皮等多个维度遴选“供精志愿者”精液，筛选出与老公“最类似”的精子，下降供精患者关于出世子代孩子与老公差异太大的顾忌，已有400多个家庭受惠；推出全省首个周一至周五均供给服务的生殖专家多学科联合医治（MDT）门诊，整合生殖医学全面、细分的特征学科专家力气，为患者供给一站式医治服务。

“让挑选到咱们医院进行辅佐生殖的育龄家庭更定心、更适意、更安心。”广东省生殖医院生殖医学中心主任、生殖医学专家宋革表明，经过一系列个性化用药计划及惠民便民立异办法，不断进步技能服务水平。10月份开端，生殖医学中心的事务量开端添加，超越了疫情之前的2019年同期，试管婴儿事务更是超越了2018年的高峰期。

广东省生殖医院院长李观明泄漏，作为广东省仅有一家省级生殖专科医院，医院将环绕不育、生育、节育三大范畴，健全青春期发育、更年期保健、性与生殖心思疾病、产科、儿科、乳腺外科、产前诊断等特征专科，布局建造从青春期到更年期的全生育周期学科，打造国内闻名、全省领跑的高水平研究型生殖医院，成为全省生殖医学范畴高质量开展的引领者，为新时代爸爸妈妈“孕得优、生得好”、为我国人口长时间均衡开展贡献力气。（通讯员： 张璟 蔡佳琪 图：医院供给）