万元心脏支架遭乱用 遏止过度医疗成医改重要课题

万元心脏支架遭乱用 遏止过度医疗成医改重要课题,直径仅有2-4毫米、身价却动辄上万元的小小支架，最近遭受临床乱用的质疑。山东某三级甲等医院心内科副主任医师高先生：单个的可放可不放的，有些大夫或许不一定做的那么到位，作为大夫也不能否定这一块。

　　直径仅有2-4毫米、身价却动辄上万元的小小支架，最近遭受临床乱用的质疑。怎么标准介入医治这一技能，根绝心脏支架的乱用？假如遏止这一新的过度医疗现象？成为新医改破除看病贵的重要课题之一。

　　两年前，王娟白叟因劳力型心疼痛到北京某大型医院就诊。医师主张在冠状动脉内装置支架，鉴于医师说的“病况十分危险”，她没有犹疑就行了手术。本认为就此完全康复的她没有想到，只是一年之后，她的心脏再次出了问题，竟然是支架阻塞导致急性心肌梗塞！这时他才知道，一年前做支架手术时他的冠状动脉某一段只是狭隘50%，是心疼痛中比较轻的一种，药物医治就能获得很好的作用，底子不必装置支架：那时候也挺盲目的，(医师)让安，我就安了，安了之后就有个思想负担，走路也不敢走了，光怕那个东西跑了，安了今后也挺懊悔的。

　　记者查询发现，王娟白叟的遭受并不是个例，而是一种较为遍及的现象。近几年，我国心脏介入技能运用呈井喷之势，卫生部本年初次发表数据显现，2009年，我国共施行心脏介入医治约23万例，同比上涨30%。那么，这样一个增速背面是否也隐藏着此类手术该做与不该做这样一个疑问呢？

　　山东某三级甲等医院心内科副主任医师高先生：单个的可放可不放的，有些大夫或许不一定做的那么到位，作为大夫也不能否定这一块。

　　高医师介绍，冠心病的医治包含药物疗法、外科搭桥疗法和内科介入疗法三种传统办法。介入疗法也便是心脏支架手术并不杂乱，可是即便契合介入医治的患者，心脏支架手术也不是一了百了的。

　　山东某三级甲等医院心内科副主任医师高先生：做完手术之后还要药物医治，而且需求强化药物医治，要不然它有或许在支架内再狭隘，其他血管原本不需求放支架的病变有或许再加剧。

　　已然有这样的危险，为什么有些医师仍是会诱导本能够药物医治的患者放支架呢？专家表明，心脏支架手术之所以张狂，底子仍是利益驱动。虽然支架的价格现已大幅下降，从十年前3万多元一个，到现在国产支架降到1万元左右，但仍是医院“含金量”较高的项目，有很高的经济报答。

　　山东大学公共卫生学院教授徐凌中：现在有一块患者是没有必要做支架的，可是在医师的诱导下做了支架了，原本能够两个的，成果呢安了三个。一个三级医院，它的心内科的收入在，三四年前，就能占到百分之十一，这一块便是安支架的。

　　徐凌中介绍，现在的支架乱用现象说到底仍是过度医疗的一种，大约有三成患者既能够做外科的搭桥手术，也能够做内科介入支架，但挑选不同，或许导致费用相差数万元。要从底子上处理这一问题，仅靠卫生部门远远不够。(王成林 贾晓菲)

（责任编辑：敖包信息网）