白叟便血1年查出肠癌 “双镜联合”精准救命

　　65岁的江伯腹泻两年，排血便1年，未能引起注重。最近，白叟由于左下腹部痛苦凶猛，在家人的劝说下，不甘愿地入院查看。广州市第一人民医院“广州消化疾病中心”联合门诊接诊后，肠镜发现江伯不只直肠处有一巨大肿物，还兼并有降结肠癌。

　　这些胃肠反响，或许是癌症报警信号

　　许多人都有晨起拉肚子的阅历，而且许多时分不把拉肚子当回事，觉得是常见小毛病，以为吃餐粥清清肠胃就好了。

　　市一医院消化疾病中心张龙副主任医师提示，长时间呈现晨起腹泻或腹泻、便秘替换，伴有厌恶、反酸等症状时，很或许是某些癌症的报警信号，最好不要粗心，尽早就医，寻觅正确的确诊和医治。

　　江伯入院后，超声肠镜查看发现他直肠有约5*7cm巨细的巨大肿物，占有肠腔管径约75%，尽管病理确诊考虑管状腺瘤，也便是咱们说的良性肿瘤，但面积太大，且肿物下缘间隔肛门仅有5cm。别的在距肛门30cm的方位又有别的一个肿瘤确诊为降结肠癌。

　　“双镜联合”发威，救了老伯的命

　　“传统的手术方法，便是直接切除两处病灶，那就有或许保不住肛门，今后要永久性造瘘，也便是把粪便从腹壁造瘘口排出，影响日子质量。”市一医院胃肠外科张通医师介绍。

　　考虑到江伯的年纪较大，患有高血压糖尿病，耐受手术能力差，且保肛志愿激烈，消化疾病中心胃肠外科和消化内科专家经屡次会诊，决议分两步走：先行结肠镜下直肠巨大腺瘤的内镜黏膜下剥离术(ESD)，再行腹腔镜下降结肠癌完全治愈术，“双镜联合，精准医治，完美处理保肛问题。”消化内科张龙介绍。

　　内镜黏膜下剥离术(ESD)是在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上开展而来的新技术，医治首要针对前期消化道癌和癌前病变。与外科手术比较，内镜黏膜下剥离术(ESD) 伤口小，患者易耐受，能够依据病变的部位、巨细、形状和安排类型拟定合理的个体化医治计划，既能确保肿瘤的完全切除，又能最大极限地保存正常安排及其功用。

　　由于江伯肿物部位特别，规模体积巨大，而肠壁只要3毫米，如何将肿物切除又不伤肠壁，是个难题。已知文献也较少有报导如此巨大肿物的ESD切除。消化疾病中心知难而进，张龙主任和团队为江伯奋战数小时，成功切除5*7厘米大腺瘤。术后病理显现，该腺瘤仍是癌前病变，手术很及时。

　　微创手术让江伯很快康复，一周今后，胃肠外科曾山崎主任医师团队为江伯行腹腔镜下降结肠癌完全治愈术。手术亦十分成功。

　　患者只需挂一个号，即享一站式服务

　　胃肠外科张通医师介绍，医院在“广州消化疾病中心”的平台下，消化内、外科强强联手，每年一起处理四、五百台消化系统肿瘤，像江伯这样双镜联合的病例，一年也有30台上下。

　　“消化疾病中心一站式服务让患者最大获益，医师为患者争夺更好的日子质量，也有成就感！中心联合门诊的患者只需挂一个号，假如内科医师初诊以为需求转去外科，可直接转，无需多挂号，便是一个‘内部的MDT（多学科联合门诊）’”。

　　文献显现，ESD医治胃早癌可完成较高的整块切除率（92%—97%）和完好切除率（73.6%—94.7%），5年总生存率和5年疾病生存率分别为96.2%—97.1%和100%。食管ESD的整块切除率和完好切除率分别为90%—100%和87.9%—97.4%；病变局限于上皮或黏膜固有层者以及病变滋润深度超越黏膜固有层者，在承受ESD医治后的5年生存率分别为100%和85%。（通讯员 魏星）

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