她因造口旁疝躺着吃饭一年多 闻名“疝医”高手解烦忧
日前，中山大学隶属第六医院胃肠、疝和腹壁外科陈双教授团队收治了一位饱尝造口旁疝困扰的女患者，一年多来都是只能躺着吃饭。经陈双巧施高手，用微创手术一次性处理了“造口与造口旁疝”两个问题，成功还她一个完好的腹壁。术后第二天，患者就能下床活动了，开心肠坐着跟家人同享晚餐！
肿瘤治好了但造口胀大，苦不堪言
来自增城的陈阿姨，1年多前不幸罹患直肠癌，在广州某家医院做了直肠癌彻底治愈术，由于病况需求，在右下腹做了回肠造口，外贴造口袋，这样大便经造口从腹壁流出，不从肛门排出来。这本来是让陈阿姨早日康复的保护性办法，但手术2个月后，陈阿姨就开端呈现了最初所述的那些烦恼了。
原来啊，陈阿姨右下腹回肠造口的方位日渐膨出，并且越来越大，造口袋都贴不稳了。本来3天替换一次造口袋的她，变成现在一天换4、5次，坐着的时分愈加简单导致造口袋决裂，本来经济状况就欠好，这样无疑是落井下石。
▲日渐增大的造口旁疝
为了削减替换造口袋，陈阿姨想出了个办法，尽量削减坐着的时分，每次吃饭都站着或躺着，这样一坚持，便是一年多……
为此，陈阿姨天天盼望着能脱节造口，脱节这个十几公分大的包包，回归正常人的日子。但是由于造口旁疝的存在，使得她的希望迟迟未能完结。
▲每天就这样躺在床上吃饭
和家人一同围坐在饭桌上吃饭，这么一般的工作，居然成了奢求！
巧施高手，完美处理“造口与造口旁疝”
几经曲折，经人引荐，陈阿姨找到了闻名“疝医”——中山大学隶属第六医院胃肠、疝及腹壁外科陈双教授。经过具体的查看和术前评价，陈双教授决议用微创的办法，一次手术帮陈阿姨处理“造口与造口旁疝”两个问题，还陈阿姨一个完好的腹壁。
术中，陈双教授先在腹壁造口旁画个椭圆形的切断，把造口部分的小肠切除并符合，康复肠道的晓畅性，让陈阿姨从此脱节造口困扰。紧接着，陈教授使用阿姨自身腹壁腱膜安排，将本来造口旁疝的那个窟窿封闭。为了加固腹壁的力气，削减术后复发机率，陈教授在腹腔镜下为陈阿姨的单薄的腹壁（原窟窿处）打上“补丁”——补片。术后第二天，陈阿姨就能够自己下床活动了，能够开心肠坐着跟家人同享晚餐了呢！
▲术后一月再次返院门诊复查，腹壁康复杰出
▲能够无拘无束的坐着啦
什么是造口旁疝呢？
在一些肠道和膀胱手术后，依据手术状况，有时分医生需求在腹壁上做一个造口（俗称“改道”），把肠管或许输尿管拉出来，来完结大便或许小便的临时性或许永久性改道。
陈双指出，这时分假如造口旁呈现残缺，腹腔内容物经过造口旁的残缺疝出，即构成造口旁疝。它是造口术后的常见并发症，产生率在10%～50%。
造口旁疝产生的最首要原因来自于造口自身。在腹壁打洞，必然形成部分的腹壁呈现残缺，假如残缺过大，腹腔里的肠管、大网膜等内容物就简单钻出来，然后导致造口旁疝的产生。假如患者自身又有剧烈咳嗽、排尿困难、腹水等使腹内压升高的要素时，则造口旁疝的发病率更高。
中山六院李英儒主治医生也指出，造口旁疝的首要表现是造口旁呈现可复性肿物，站立和用力后增大，其他时分则能够平复。患者前期除了肿物外并无其他临床症状，但随着病程延伸，造口旁疝会逐渐变大，一是影响患者日常日子、增加造口护理的难度，损坏造口设备的密闭性，导致大便或尿液外漏影响皮肤；部分患者还会由于肠管忽然很多突出来，而产生肠管嵌顿或绞窄坏死，要挟患者生命。
一切的造口旁疝都要手术么？其实不然，陈双指出，医治办法因人而异，分非手术医治和手术医治两种。
关于造口旁疝残缺小、脱出内容物少、无不适症状以及身体状况难以耐受手术的患者，能够选用非手术医治，关于晚期肿瘤患者，包含姑息性手术今后和产生腹腔或远处搬运的患者也应选用非手术医治。
但假如患者呈现下列状况，则应尽早考虑手术医治。
1、造口旁疝疝块较大者；
2、疝脱出物回纳困难，有产生急性嵌顿和绞窄性肠梗阻风险的；
3、造口处肠袢脱垂，引起造口不彻底或彻底梗阻或功用不良者；
4、严重影响患者的漂亮和日子质量，严重影响造口护理的。
关于手术方法的挑选，李英儒介绍到，大多数能够在腹腔镜下完结，即在腹壁打3个孔，经腹腔镜下封闭残缺，再在残缺的当地放置补片固定，既漂亮，又结实。关于一些复杂性、不适宜在腹腔镜下完结的造口旁疝，则可挑选敞开手术。
但整体而言，陈双着重，疝的手术，基本上是一了百了，并且康复也较快，大可不必过于忧虑。
专家简介
陈双，医学博士，教授，主任医生，博士研究生导师。
学术任职：中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组副组长、我国医生协会外科医生分会疝和腹壁外科医生委员会上一任主任委员，《中华疝与腹壁外科杂志（电子版）》、《岭南现代临床外科杂志》副主编，《中华胃肠外科杂志》、《我国有用外科杂志》《中山大学学报（医学版）》、《中华全科医学杂志》、《外科理论与实践》、《解剖与临床杂志》、《结直肠肛门外科杂志》等8种杂志编委。
学术特长：从事一般外科的临床诊治30余年，在胃肠肿瘤和疝外科医治方面有丰厚的临床经验，是推进我国疝外科学科开展的学科带头人之一。
在国内较早的提出疝外科医治的规范化与训练，是拟定我国疝外科临床诊治攻略的开拓者与执行人。熟练掌握腔镜技能，擅常胃肠道肿瘤的手术医治和各类疝外科医治，特别长于此类疾病的疑难病处理等。
门诊时刻：周二下午（通讯员：简文杨、戴希安）
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