广州进步高血压等17种慢性病医保 约50万人受惠

　　从10月1日开端，广州医保将有三项严重惠民调整。到时，包含高血压病在内的17种缓慢病报销份额将进步5%，并比原有方针新增了癫痫等10种指定缓慢病。一起，血友病还将撤销终身累计付出起付规范费用1000元，享用待遇也有相应调整，减负起伏高达73%。

　　适用人群：将惠及约50万参保患者

　　近来，广州市人保局先后出台了《关于将高血压等17种指定缓慢病门诊专科药费归入广州市根本医疗保险统筹基金付出规模的告诉》等三个告诉。

　　据介绍，“三个告诉”适用的人群为参与本市乡镇员工根本医疗保险、乡镇灵敏工作人员医疗保险、乡镇居民根本医疗保险和外来从业人员根本医疗保险，并经本市医疗保险经办组织审阅承认患有门诊指定缓慢病或门诊特定项目的参保人员(以下简称“参保患者”)，惠及参保患者约50万人。

　　新政一：缓慢病报销新增10种

　　据悉，这17种指定缓慢病除了原有的7个病种外，还新增了10个病种，别离为：缓慢心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)、心脏瓣膜替换手术后抗凝医治、缓慢活动性肝炎(乙型)、肝硬化(失代偿期)、缓慢肾小球肾炎、缓慢肾功能不全(非透析)、缓慢阻塞性肺疾病、癫痫、阿尔茨海默氏病、情感性精神病(躁狂产生、郁闷产生及双相妨碍)。

　　据介绍，参保患者在本市社区卫生服务组织及指定组织就医，统筹金付出份额由80%进步至85%，其他医疗组织门诊就医，统筹金付出由60%进步至65%;员工医保统筹金最高付出限额由每病种每人每月100元进步至150元，乡镇居民医保统筹金最高付出限额仍保持每病种每人每月100元不变。

　　减负程度：

　　医保专家剖析，17种门诊指定缓慢病医保方针将医保统筹基金的付出份额进步了5个百分点，每人每月最高付出限额进步了50%，参保患者最多可一起挑选3个病种，并扩展了病种二级药品目录规模。以患有3个指定缓慢病种的参保人为例，其每月可享用的门诊缓慢病待遇为450元，可较好地满意参保人实践医疗需求。

　　新政二：血友病待遇大幅进步

　　记者了解到，血友病待遇规范从10月1日起也有所调整，将撤销参保患者终身累计付出起付规范费用1000元;统筹基金对参保患者血友病根本医疗费用的付出份额，由“按退休人员门诊特定项目医疗费用规范结算”调整为“别离按在职人员或退休人员门诊特定项目医疗费用规范结算”，一起，将“每月统筹基金最高付出限额规范4500元”调整为不设统筹金月度最高付出限额规范。

　　减负程度：

　　广州市人保局负责人剖析，撤销了根本医疗保险基金付出血友病参保人每人每月4500元的月度最高限额。以在职参保患者进行重组人凝血因子Ⅷ典型剂量(40000IU/年·人)医治为例，按原门诊特定项目付出规范，个人付出根本医疗费用约13500元/月，按现调整后待遇规范，个人付出根本医疗费用约3660元/月，减负起伏高达73%。

　　新政三：缓慢再生妨碍性贫血归入“门特”

　　此次还将缓慢再生妨碍性贫血归入门诊特定项目规模。患缓慢再生妨碍性贫血的本市根本医疗保险参保人员，在广州市社会保险二、三级定点医疗组织就医产生的根本医疗费用，可按规则享用门诊特定项目根本医疗保险待遇。

　　减负程度：

　　新方针将缓慢再生妨碍性贫血由住院医治待遇改为门诊特定项目医治待遇，并将门诊费用中归于乙类的药品及医治项目，个人先自付的费用规范调整为零，统筹金每人每月最高付出5000元。在职参保人的减负起伏为58%左右，乡镇居民根本医疗保险在校学生参保患者的减负起伏为52%左右。

（责任编辑：邱卓君）