细菌耐药怎么办？别乱用抗生素

细菌耐药怎么办？别乱用抗生素,曩昔，人们最忧虑的超级耐药菌是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)，而万古霉素是医治MRSA感染最有用的抗菌药物，可是，也早已呈现了耐万古霉素肠球菌(VRE)。跟着新的抗菌药的呈现，细菌也会发生新的耐药性，人类能够不断出产新药这种大杀伤力的矛，而细菌则会相应生成抵挡新药的强壮的盾。

　　曩昔，人们最忧虑的超级耐药菌是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)，而万古霉素是医治MRSA感染最有用的抗菌药物，可是，也早已呈现了耐万古霉素肠球菌(VRE)。现在又呈现了能抵挡全部抗生素的NDM-1，实在是让人们感到危如累卵，或许有一天人类患病后无药可用。

　　面临全球性的细菌耐药，假如能从本源上找到原因，有或许处理这一难题。细菌耐药分为天然耐药性和取得耐药性，前者是指细菌天生就具有的耐药性，而后者是在后天的生存环境中发生的。例如，当人类长时间使用抗生素时，占多数的灵敏菌株不断被杀灭，耐药菌株就许多繁衍，替代灵敏菌株，使得细菌对某种和某些药物的耐药性不断升高。虽然细菌的天然耐药和取得耐药孰重孰轻存在争辩，但取得耐药现已是当今人与生态环境的一个突呈现象。

　　面临这种状况，当然有不同的对待办法。一些科学家以为，对待细菌耐药只能用杀伤力更强壮的药物来消除耐药菌，这便是大棒方针。由于人类能够使用科技的力气打败全部，更何况小小的细菌。这不只是一些干流科学家的观念，并且更契合许多制药厂商的利益。在这样的思路之下新药研制层出不穷，而针对细菌耐药特色的科研成果也不断呈现。

　　细菌耐药的生物和药理学原因有两个，一是细菌基因组上抗生素效果靶点的基因突变，使抗生素失掉效果；二是细菌取得了编码特别酶的基因，这种酶能够分化抗生素，使抗生素失掉活性，这样的基因便是耐药性基因。这种基因坐落细菌细胞内称为质粒的环状DNA上。质粒能够从一个细菌进入另一个细菌，耐药基因也从一个细菌传到另一个细菌。因而，美国伊利诺依大学的化学家保罗·赫根勒特尔发现了一种能够将带着耐药基因的质粒从细菌细胞内驱赶出去的办法。从这种原理下手，能够研制更新的炸毁耐药细菌的药物。

　　还有研究人员提出，能够针对细菌赖以抗药的酶来杀灭耐药菌。例如，β-内酰胺类药物是临床使用最广泛的抗菌药物，而一些细菌由于有灭活酶或钝化酶，能够抵挡抗生素的进犯。英国研究人员这次在南亚和英国患者身上发现的这种耐药菌便是一种具有β-内酰胺酶新基因的细菌，故称为“新德里金属β内酰胺酶”，简直一切抗生素都对它无效，其间包含效能最强的碳青霉烯类。

　　一些研究人员以为，能够针对这类耐药的细菌联合使用酶按捺剂。例如，具有β-内酰胺酶的细菌可抵挡β-内酰胺类抗菌药，因而可使用另一些能反抗此酶的抗菌药物，如甲氧西林、苯唑西林等均能对立金黄色葡萄球菌发生的青霉素酶。可是，对待新的有强壮耐药性的NDM-1是否有其他有用药物需求临床实践来查验，并且这样做必然添加抗生素的用药量和品种，也会形成更多细菌的耐药性。

　　不过，跟着新的抗菌药的呈现，细菌也会发生新的耐药性，人类能够不断出产新药这种大杀伤力的矛，而细菌则会相应生成抵挡新药的强壮的盾。如此，人类就会与细菌发生绞杀与反绞杀、围歼与反围歼的征战。在这样的战役中，谁是胜利者，何时是战役的止境，谁都难以预测。

　　当然，对待细菌耐药的另一种办法便是用软的一手，即给予胡萝卜，与细菌和平相处或是非分明。对细菌选用软实力并非是不必抗生从来按捺和杀灭细菌然后治病救人，而是要有针对性地用药和少用药，不能动辄就用抗生素去招惹细菌，不然就会让其习惯抗生素并发生耐药性。现在，英国现已强行用这样的办法来抵挡细菌的耐药。例如，早在2004年，英国国家医疗服务体系所属的“全国卫生与临床学会”就出台规则，医师不得给患有细微耳道感染、咽喉痛、扁桃体发炎、伤风、咳嗽、鼻窦炎、支气管炎的患者开具抗生素类药品处方，取而代之的是让患者回家歇息或服用止痛片。由于抗生素类药品不但对缓解症状没什么协助，还会发生不小的副效果，包含导致细菌耐药。

　　而在我国，不只没有这样的强制性办法，反而因种种原因在乱用抗生素，例如以药养医形式下的乱用药物和过度医疗形成抗生素的许多使用，然后形成了许多细菌的耐药性和许多抗生素的无效。